フットケア無料体験お申し込みフォーム
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ご希望のフットケアセラピスト
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セラピストを指名される場合はご選択下さい。選択されない場合はこちらの空き状況で決定させて頂きます。
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お名前※必須
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フリガナ※必須
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生年月日※必須
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西暦年 月 日
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性別
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女 男
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FLP製品のご愛用経験
※必須
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現在愛用中 過去に愛用経験あり 愛用経験なし
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体験希望日時
第１希望※必須
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本日はです。
月 日( )
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体験希望日時
第２希望
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月 日( )
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ご希望のご選択※必須
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施術だけ受けたい
施術＋フットケアセラピスト養成講座の説明を受けたい
施術＋フォーエバー製品説明を受けたい
施術＋食生活や栄養について学びたい
施術＋フォーエバービジネスの概要を知りたい
その他
その他をご選択の場合はメッセージ欄へご記入下さい。
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| ご希望の場所※必須 |
ご自宅で
職場などで
ホテルなどの施設で
セラピストの自宅で
その他
その他をご選択の場合はメッセージ欄へご記入下さい。
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| 確認事項※必須 |
該当するものにチェックをお願いします。
現在、足に怪我や傷はありません
現在、脳の病気はありません
現在、妊娠はしていません
現在、重度の水虫はありません
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